临床常用退热药物
发烧 是每个人应该都会经历过，那你知道临床常用退热药物有哪些吗?下面是我为你整理的临床常用退热药物的相关内容，希望对你有用!
临床常用退热药物
1、对乙酰氨基酚
适用于3月龄以上的 儿童 ，其选择性抑制中枢COX，对外周抑制作用很弱，是一种安全的退热药，其退热效果与剂量成正比。对乙酰氨基酚合理剂量下安全性高，偶见恶心、呕吐、出汗、 腹痛 等。少数可出现 皮炎 、粒细胞减少、血小板减少等。但剂量过大会引起肝 肾功能 损害，因此，使用时应严格遵守剂量，不能过量，严重肾功能不全者禁用。
儿童 用药 剂量为每公斤体重10～15毫克，4～6小时一次。
2、布洛芬
适用于≥ 6 月龄的患儿。布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中可能会导致人体大量出汗，因此使用布洛芬退烧时需注意患儿是否有脱水、入量不足等。同时，布洛芬通过肾脏排泄，对于严重肾脏功能不全的患者也要谨慎使用。布洛芬按照推荐剂量使用比较安全，常见不良反应为 消化 道不良反应。
儿童剂量为每公斤体重5～10毫克，每6-8小时一次。代表药有布洛芬混悬液，味甜，适合儿童服用。
3、赖氨匹林
是阿司匹林与赖氨酸的复盐，其作用机制与阿司匹林相同。静脉或肌注给药，减轻或避免了胃肠反应的发生，解热作用强、起效快、作用缓和，但不建议作为儿童退热药的首选。长期应用可能诱发瑞氏综合征可能，甚至诱发过敏性休克和 哮喘 重度发作。用于静脉注射退热，剂量一般为10-20mg/kg，24小时不得多于4次，间隔时间不得少于4h。
4、阿司匹林
是一种古老的退热药,1899年开始使用。其退热作用较强,但副作用大，主要为胃肠道出血、血小板减少,其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30%。英国明确规定，6岁以下儿童禁用阿司匹林，故不推荐阿司匹林作为退热药在儿童中使用。目前该药在国内 儿科 也基本淘汰，但可仅限用于儿童 风湿 热、幼年 关节炎 和川崎病。
5. 安乃近
规格有注射剂和片剂，目前27个国家禁止或限制使用安乃近。安乃近作为退烧药被淘汰是因为它可能引起严重的不良反应，这些严重不良反应包括：引发致命性的粒细胞减少症、自身免疫性 溶血 性 贫血 、再生障碍性贫血等，以及皮肤方面可引起 荨麻疹 ，严重的可发生剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症，也由于这些严重的不良反应，在很多国家安乃近只限于经其他药治疗无效的重度疼痛或发热，因此，无论成人还是儿童，普通发热的首选都不应该是安乃近。
6.尼美舒利
有明显的解热镇痛作用，副作用少，其高度选择性是其疗效确实、不良反应较轻而且少的关键所在。2011年5月国家食品药品监管局修改尼美舒利口服制剂 说明书 规定，明确禁止12岁以下儿童使用该药。
7.双氯芬酸
它通过抑制前列腺合成而发挥其药理作用，其镇痛、解热效果明显，比阿司匹林强26到50倍，药效强，不良反应少，剂量小，个体差异小，用于各种炎症所致的发热。常用的双氯芬酸钠栓是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。但是目前有观点认为14岁以下儿童禁用。
临床常用退热药物的 注意事项
1、退热药仍首推对乙酰氨基酚和布洛芬，是目前应用最普遍也是目前认为最适合儿童使用的退热药。只是建议每次 疾病 过程中选用一种即可，不推荐两者交替应用或联合应用。
2、对乙酰氨基酚≥2-3个月的婴儿即可应用，当两次退热药之间要间隔6小时。≥6个月的婴幼儿对乙酰氨基酚和布洛芬均可选用。
3、<3 个月的婴儿怎么退热呢?退热药多适用于 3 月以上的患儿，对于<3 个月的婴儿退热问题，大多指南的共识是建议采用 物理 降温方法为主或作用缓和的 中药 来退热。
4、WHO建议当小儿肛温高于38.5℃时，应采用安全的解热药治疗。现在临床上很多医生和家长也将体温超过38.5℃以上时要尽快服用退热药降温，但是《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》的观点是：退热的目的是为了提高孩子的舒适度。当孩子体温已超过38.5℃，精神仍然非常好，没有不适表现时，是不需要用退热的。
当孩子体温并未达到38.5℃，可精神不佳， 头晕 、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或是烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落等，可给予及时服用退热药。当然有些家长见到孩子发烧比较紧张，这时候也可以适当考虑使用退热药。
5、物理降温(温水擦浴、酒精擦身等)不再推荐应用。温水擦浴虽会有助于体温下降，却会增加孩子的不适，所以建议不用最好。酒精擦浴更有很多问题也不推荐使用。但对于<3 个月的婴儿退热，因为不适合服用退热药，可以酌情使用物理降温方法(酒精擦浴除外)。
临床常用退热药物的不良反应
1.胃肠道反应 恶心、呕吐、上腹不适，大剂量可诱发和加重溃疡及无痛性出血.故溃疡病患者应禁用。
2.凝血障碍 延长出血时间，对严重肝损害，凝血酶原过低，维生素K缺乏及 血友病 人可引起出血，手术前一周的患者也应停用，以防出血，产妇临产不宜使用，以免延长产程和增加 产后 出血。
3.过敏反应 以荨麻疹和哮喘最常见。哮喘的发生与抑制PG合成有关。肾上腺素对“阿斯匹林哮喘”无效，可用糖皮质激素治疗。哮喘，鼻息肉和慢性荨麻疹患者禁用。
4.水杨酸反应 大剂量服用可出现眩晕、恶心、呕吐、 耳鸣 、听力下降等症状严重者可以导致过度换气，酸碱平衡失调，高热，精神错乱，昏迷。处理：立即停药。并静滴碳酸氢钠，以促进药物排泄。
5.瑞夷综合征。 水痘 或流行性 感冒 等病毒性感染者慎用阿司匹林可用扑热息痛代替。
6.肾损害。
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家常退烧药如何选
咨询：入秋了，家里孩子身体比较虚，每次一感冒就容易发烧，但药店里退烧药琳琅满目，请问该如何选择？
儿科主任医师李增清：发热是人体的一种保护性反应，如果宝宝只是低烧，建议以温水擦浴、冰敷等物理降温为主。当体温超过38.5 ，由于小孩的神经系统发育尚未完善，担心高热惊厥或造成脑部损伤，那么这个时候就需要适当用一些退烧药了，而对于三个月以内的宝宝，不建议家长自行用药，应尽快就医。另外，还有一些特殊人群，如G6PD缺乏的患儿，在就医时一定要告知医生，以便选择合适的退烧药。
目前退烧药的品种很多，就连同一种退烧药也有不同的剂型，如片剂、胶囊剂、咀嚼片、混悬剂、糖浆剂、滴剂、栓剂、分散片、泡腾片等。怎么给孩子选择一款合适的退烧药呢？
目前小儿常用的退烧药主要为对乙酰氨基酚或布洛芬，这两种是相对比较安全的。在剂型的选择上，一般来说，三岁以下的宝宝建议选用滴剂、糖浆剂或栓剂，滴剂药物浓度较高，服用方便，起效快；栓剂是药物由直肠黏膜吸收，再进入血液循环中，对胃肠道刺激和肝脏的毒性作用较小，同样也适合小儿使用，特别是对于一些不愿意吞服，或一吃就吐的宝宝来说，可以考虑栓剂。
另外，宝宝在使用退烧药时，不建议同时使用两种不同成分的退烧药交替使用，只选定其中一种退烧药就可以了。当宝宝出现高烧持续不退，或热程较长，甚至超过两周，或伴有状态差，呕吐、惊厥等，则需立即就医。