医学检验技术(病理检验)是什么意思
病理检验指的是用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。 为探讨器官、组织或细胞所发生的疾病过程,可采用某种病理形态学检查的方法,检查他们所发生的病变 ,探讨病变产生的原因、发病机理、病变的发生发展过程,最后做出病理诊断。 病理形态学的检查方法,首先观察大体标本的病理改变,然后切取一定大小的病变组织,用病理组织学方法制成病理切片,用显微镜进一步检查病变。 扩展资料检查技术 1、免疫组织化学检查:有50余种免疫组化检查项目,包括各种上皮性标记物、间叶性标记物、细胞增殖性标记物、癌基因蛋白等。用于疾病的诊断和鉴别诊断,以及判断某些恶性肿瘤的转归和预后。 2、术中冰冻切片检查:通过使用冰冻切片的方法,可在30~40分钟内发出初步病理报告。主要用于手术进行过程中的快速诊断参考,为临床手术治疗提供及时可靠的依据。另外,检测某些需保持其生物活性的抗原物质和抗体,也须采用冰冻切片。 3、免疫荧光检查:用于肾穿刺活检和某些皮肤病的诊断。此项检查运用了冰冻切片和免疫荧光抗体染色。经肾穿活检及免疫荧光检查,可以明确肾病的诊断,对各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其弥漫性肾病变)是较好的诊断方法。能提供对各种类型肾病的研究,对肾病治疗及预后判断也极有意义。 参考资料来源:百度百科-病理检查 参考资料来源:百度百科-病理科
病理学检验技术
冰冻切片
是免疫组织化学染色中最常用的一种切片方法。其最突出的优点是能够较完好地保存多种抗原的免疫活性,尤其是细胞表面抗原更应 采用冰冻切片。新鲜的组织及已固定的组织均可作冰冻切片。
冰冻时,组织中水份易形成冰晶,往往影响抗原定位。一般认为冰晶少而大时,影响较小,冰晶小而多时,对组织结构损害较大,在含水量较多的组织中上述现象更易发生。冰晶的大小与其生长速率成正比,而与成核率(形成速率)成反比,即冰晶形成的数量愈多则愈小,对组织结构影响愈严重。因此,应尽量降低冰晶的数量。Fish认为冰冻开始时,冰晶成核率较慢,以后逐渐增加,其临界温度为-33。C, 从-30。C降至-43。C之间,成核率急剧增加达1018,然后再减慢。基于上述理论可采取以下措施减少冰晶的形成。
(1)速冻,使组织温度骤降,缩短从-33。C43。C的时间,减少冰晶的形成。其方法有二:
①干冰-丙酮(酒精)法:将150-200ml丙酮(酒精)装入小保温杯内,逐渐加入干冰,直至饱和呈粘稠状,再加干冰不再昌泡时,温度可达-70℃C,用一小烧杯(50-100ml)内装异戊烷约50ml,再将烧杯缓慢置入干冰丙酮(纯酒精)饱和液内,至异戊烷温度达-70℃时即可使用。将组织(大小为1cm×0.8cm×0.5cm)投入异戊烷内速冻30-60s后取出,或置恒冷箱内以备切片,或置-80℃低温冰箱内贮存。
②液氮法:将组织块平放于软塑瓶盖或特制小盒内(直径约2cm),如组织块小可适量加OCT包埋剂浸没组织,然后将特制小盒缓缓平放入盛有液氮的小杯内,当盒底部接触液氮时 即开始气化沸腾,此时小盒保持原位切勿浸入液氮中,大约10-20s组织即迅速冰结成块。取出组织冰块立即置入-80℃冰箱贮存备用,或置入恒冷箱切片机冰冻切片。
(2)将组织置于20%-30%蔗糖溶液1~3天,利用高渗吸收组织中水分,减少组织含水量。
影响冰冻切片的因素较多,因此,技术难度较大,选择好的冰冻切片机是保证切片质量的关键。目前冰冻切片机有两类:
①恒慢冰冻切片机(Cryastat):为较理想的冰冻切片机,型号很多,但其基本结构是将切片机置于-30℃C低温密闭室内,故切片时不受外界温度和环境影响,可连续切薄片至2-4μm,完全能满足免疫组织化学标记要求。切片时,低温室内温度以-15℃~18℃为宜,温度过低组织易破碎,抗卷板的位置及角度要适当,载玻片附贴组织切片,切勿上下移动。
②开放式冰冻切片机:包括半导体致冷切片机和甲醇致冷切片以及老式的CO2、氯乙烷等冷冻切片机。切片时暴露空气中,温度不易控制,切片技术难度 大,在高温季节 ,切片更加困难,且切片厚8~15μm,不易连续切片,但其优点是价廉,国内有生产。
冰冻切片后如不染色,必须吹干,贮存低温冰箱内, 或进行短暂预固定后贮存冰箱保存
石蜡切片
其优点是组织结构保存良好,在病理和回顾性研究中有较大的实用价值,能切连续薄片,组织结构清晰,抗原定位准确。用于免疫组化技术的石蜡切片制备与常规制片略有不同:①脱水、透明等过程应在4℃。C下进行,以尽量减少组织抗原的损失。②组织块大小应限于2cm×1.5cm×0.2cm,使组织充分脱水、透明、浸蜡。③浸蜡、包埋过程中,石蜡应保持在60℃以下,以溶点低的软蜡最好(即低温石蜡包埋)。
以上全过程为18-24h,也可在室温内使用自动脱水机代替。如组织块小, 直径小于0.5cm,可用快速石蜡包埋切片,全过程只需4h左右。
石蜡切片为常规制片技术,切片机多为轮转式,切片厚度2~7μm,应用范围广,不影响抗体的穿透性,染色均匀一致。由于甲醛固定、有机熔剂和包埋剂对组抗原有一定的损害及遮蔽,使抗原特征发生改变。有人报告经蛋白酶消化,可以改善光镜免疫组化染色强度,常用的有胰蛋白酶、链霉蛋白酶及胃蛋白酶等消化法。石蜡切片应入37℃恒温箱过夜,这样烤片可减少染色中脱片现象。切片如需长期贮存,可存放于4℃冰箱内备用。
石蜡切片优点较多,但在制片过程中要经过酒精、二甲苯等有机溶剂处理,组织内抗原活性失去较多,有人采用冷冻干燥包埋法(Freeze drying embedding methed),可以保存组织内可溶性物质,防止蛋白变性和酶的失活,从而减少了抗原的丢失。该法是将新鲜组织低温速冻,利用冷冻干燥机(Freezing dryer)在真空、低温条件下排除组织内水分 ,然后用甲醛蒸气固定干燥的组织,最后将组织浸蜡、包埋、切片。此法可用于免疫荧光标记、免疫酶标记及放射自显影。
振动切片
用振动切片机(Vibratotme),可以把新鲜组织(不固定不冰冻)切成厚片20~100μm,以漂浮法在反应板进行免疫组织化学染色,然后在解剖显微镜下检出免疫反应阳性部位,修整组织进行后固定,最后按电镜样品制备、脱水、包埋、超薄切片、染色观察等。组织不冰冻,无冰晶形成和组织抗原破坏,在免疫组化染色前避免了组织脱水、透明、包埋等步骤对抗原的损害,能较好地保留组织内脂溶性物质和细胞膜抗原,主要用于显示神经系统抗原分布研究。这种包埋前染色,尤其实用于免疫电镜观察。
塑料切片
塑料包埋切片常用包埋剂有甲基丙烯酸盐类(Glycol methacrylate, GMA)及环氧树脂类(Epon 812,618),其优点是可以同时作光镜和电镜检测,能相互对照所查抗原,定位准确。塑料包埋切片可切出比石蜡切片更薄的切片,光镜切片可薄至0.5~2um,故称半薄切片(Semithin section)。GMA保存抗原较好,不与组织产生共聚合,但形态学结构欠佳。环氧树脂如Fpon和Araldite能较好地保存形态学结构,但在聚合过程中易和组织起作用,改变抗原结构。塑料包埋切片由于处理程序繁多,抗原活性易丢失。同时半薄切片进行免疫染色时,抗血清不易穿透树脂,因此,塑料切片主要用于免疫电镜的超微切片前定位。包埋前染色的标本,切片薄切片后不需染色,直接在相差显微镜下观察免疫反应部位呈黑点状,定位后进一步作超薄切片,这样,可以明显提高免疫电镜阳性检出率。
超薄切片
电镜标本制作见第七章 ,应用超薄切片机(Ultrotome)进行切片。
碳蜡切片
碳蜡(Carbowax),学名聚乙烯二醇(Polyethlene glycol, PEG)为水溶性蜡。根据其分子量不同,碳蜡有多种,如400、800、1000、1500、4000、6000等,用于组织包埋的有1500、4000两种,其熔点分别38℃C和52。C左右,常温下为固体石蜡状,加温熔化呈液体状。
本法的特点是组织固定水洗后,不需脱水透明可直接浸蜡包埋,且切片方法与常规石蜡切片相同。切下的组织片漂浮水面后自然展开,碳虹迅速深化,组织片即可展平,制片过程简单易行。
具体操作简述如下:组织块不宜过大,一般限定在1.5cm×1cm×0.1cm以内。①组织固定后充分水洗去除固定液,用滤纸吸干组织表面水。②将组织浸入碳蜡(1500)内,45℃30min。③再次浸入混合混合碳蜡液(1500和4000等量混合液),52℃ 30min。④浸入等量混合碳蜡液(或根据气温、湿度变化调整4000和5000混合比例,如气温高湿度大可以4000:1500=3:2混合,反之,则2:3混合)。⑤用等量混合碳蜡或调整混合碳蜡包埋成组织蜡块。⑥切片与石蜡切片相同。在操作过程中,碳蜡组织块应尽量避免与水或冰接触,贮存时应密封干燥冷藏。
本法优点是操作程序减少,时间缩短,组织不经有机溶剂损害、温度低、抗原性保存比石蜡切片好,组织结构清晰。缺点是夏季室温高时切片较困难,连续切片不如石蜡切片顺利;由于碳蜡有强吸湿性,不易长期保存。
病理检查是什么意思
许多人不知道病理检查是做什么的,以为病理检查是搞化验、出数据的,实际上病理检查是要对疾病做出诊断,尤其是判断肿瘤的良、恶性和肿瘤的类型,并且对临床能否采取恰当的治疗方案有着重要的指导作用。到目前为止,病理诊断仍是最可信赖的最后的诊断,也是最准确的诊断手段,素有“金标准”之称。
病理检查报告一般包括:常规病理诊断和特殊检查病理诊断。在病理报告中,病理医生首先要告知送检的标本是什么部位的组织,说明组织是正常还是有问题,有问题的话是肿瘤还是炎症,肿瘤是良性还是恶性,恶性肿瘤是哪个阶段,有无转移等等。
炎症分为特异性炎症、非特异性炎症:特异性炎症是指由特定致病因素所引起的疾病,如结核、梅毒等。非特异性炎症是指由一般病原体或理化因素引起的病变,常见于鼻咽粘膜、胃肠粘膜、子宫颈粘膜等处的慢性炎症。
肿瘤分良性肿瘤、恶性肿瘤及交界性肿瘤,按照组织来源又分为上皮源性和间叶源性肿瘤:上皮源性的肿瘤如果是良性的一般称为瘤,如腺瘤、乳头状瘤。如果是恶性的即为癌,如鳞状上皮细胞癌。间叶源性的肿瘤良性的也称为瘤,如脂肪瘤等,恶性的称为肉瘤,如脂肪肉瘤、滑膜肉瘤。良性肿瘤细胞分化成熟,术后很少复发,对机体危害小。恶性肿瘤分化不成熟,易发生转移,术后易复发,对机体危害大。
分化:在肿瘤报告中,一般用于描述其分化程度,表示相应的恶性程度等信息。分化越高,其成熟度越好,预后相对好;相反,分化越低,其成熟度越差,预后差。
非典型性增生(异型增生):分为轻度、中度和重度三级,重度非典型性增生属于癌前病变。例如宫颈上皮异型增生,报告中常用CIN(非典型性增生)描述,CIN分三级,级别越高,发展为浸润癌的机会越多,建议一旦有CIN就要定期检查或积极治疗。
疑癌:此类报告表明,不能完全肯定是癌症,或对癌症的诊断有所保留,需进一步特殊检查(例如免疫组化、分子病理等)。此类报告中,多会出现“考虑为……”、“倾向于……”、“可能为……”等字样。例如,“直肠管状腺瘤伴中-重度不典型增生,局部癌变可能,建议做免疫组化进一步确诊”。
原位癌:通俗地说,原位癌就是刚形成不久的初生癌,如宫颈原位癌、胃原位癌、皮肤原位癌等等。
需要提醒大家,按照医疗规范,人体所有离体组织都必须做病理检查,如果手术后有组织切除,病人有权利自己要求临床医生做病理检查,凡是手术中切除的身体任何组织都应送到病理科检查,尤其是切除的痣、小肿物及皮损等,以防止漏诊或延误治疗。今年3月份我们经历过这样一个病例,患者28岁,女性,肛周肿物一年,手术后切除肿物送病理检查,病理结果为胚胎性横纹肌肉瘤。幸好做了病理检查,如果不做病理检查而误以为是脂肪瘤(良性),就延误了治疗。后果不堪想象。另外提醒患者,做了病理检查一定要索取病理诊断报告,病理报告属于病历中的一部分,同样重要,同时也要知道病理检查的结果,对治疗有重要的指导意义。
病理检查是什么
问题一:什么是病理检查? 用以检查机体器官、组织或细胞中病理的改变的病理形态学方法。为探讨器官、组织或细胞所发生的疾病过程,可采用某种病理形态学检查方法,检查它们所发生的病变,探讨病变产生的病因、发病机理、病变的发生发展过程,最后作出病理诊断。病理形态学检查方法指:先用肉眼观察大体病理标本的病变,然后切取一定大小的病变组织,用病理组织学方法制成病理切片〔通常将病变组织包埋在石蜡块里,用切片机切成薄片,再用苏木精-伊红(H-E)染色〕,用显微镜进一步检查病变。 病理检查已大量应用于临床工作及科学研究。在临床方面主要进行尸体病理解剖及手术病理检查(包括手术切除的标本检查以及为诊断而采取的较小活体标本检查)(见活体组织检查)。手术病理检查的目的有多种。一为明确诊断及验证术前诊断提高临床诊断的水平。若肿瘤诊断已明确,对切除组织进行病理检查可决定下一步治疗方案(如应进行放射治疗、化学治疗还是进一步手术)及估计预后。二为了解术前各种治疗方法的效果,借以提高临床治疗水平。最后,对所有病理标本进行的检查都有科研的意义,同样疾病的病理标本累积多了,即可进行临床病理分析,借以获得极有价值的科研资料。 对动物实验科研标本进行病理检查的方法与上述一致。但在不同的科研,检查目的可以大不相同。有的是为了建立各种疾病的动物模型,探讨该种疾病的病因学、发病机理、病理过程和发展、结局等;有的是为了探索治疗方法,有的是为了鉴定某种药物的作用、疗效和毒性等。 最初,病理检查限于肉眼观察及放大几十倍至一千倍的光学显微镜形态观察。以后,发明了可放大几千至几十万倍的电子显微镜,病理形态学观察从细胞水平达到亚细胞水平(指观察细胞内微细结构的病变)。为观察不同的物质成分还设计出不同类型的显微镜,如荧光显微镜、相差显微镜、偏光显微镜等。为观察有活性的物质,如酶类及抗原抗体成分,设计出冷冻切片机,用以将新鲜组织直接切片染色,以免石蜡切片加工过程损伤物质活性。为染出组织细胞中的不同成分,除H-E染色外,发明了多种特殊染色法,包括鉴定细胞内各种生物化学成分的组织化学染色法及鉴定抗原抗体成分的免疫细胞化学染色法等。为观察活细胞可用组织培养法、器官培养法,配合倒装式光学显微镜可直接观察活组织细胞的真实形态,可看到在死细胞组织观察不到的现象,如运动、繁殖等。 上述均为借单纯形态学观察进行病理诊断的方法,即纯定性的方法。形态学方法仅能进行粗略的定量估计,如根据瘤细胞核分裂的数目,判定恶性肿瘤的恶性度。1970年代设计制造出计算机图像分析仪(光镜及电镜病理图像的定性分析与精确定量)和流式细胞计(对不同种类细胞进行分类及精确定量)等先进仪器。今后还会有更多种类的形态定量仪器问世。
问题二:病理化验是啥意思 用以检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。为探讨器官、组织或细胞所发生的疾病过程,可采用某种病理形态学检查的方法,检查他们所发生的病变 ,探讨病变产生的原因、发病机理、病变的发生发展过程,最后做出病理诊断。病理形态学的检查方法,首先观察大体标本的病理改变,然后切取一定大小的病变组织,用病理组织学方法制成病理切片,用显微镜进一步检查病变。
问题三:病理检查能检查出什么 病理检查能检查出送检的标本有没有病变,病变性质,是不是肿瘤还是炎症或其他的问题,肿瘤是良性或恶性肿瘤,具体的肿瘤名称都可以检查出来。
问题四:病理检查是什么意思啊?要做什么检查啊? 病情耽析:病理检查主要是为了排除恶性疾病,病理诊断准确彻底指导意见:建议你排除恶性疾病,诊断明确后治疗,及病治疗要讲究对症
问题五:病理检查是什么 病理检查也就是病理活检,从人体内取部分病变的组织,经过一系列的化学处理,然后制成薄片,在显微镜下观察病变的组织,明确是什么疾病,什么类型的疾病,比如肿瘤,炎症等。
问题六:什么是病理检查 病情分析: 你好!病理检查是检查机体器官、组织或细胞中的病理改变的病理形态学方法。常用的方法有:免疫组织化学检查、电子显微镜检查、流式细胞术、图像分析技术等等。意见建议:当临床上有不确定的病变时,常常留取患者的分泌物(比如痰液、白带)或从病变部位取出小块组织用以病理检查,通过病理检查可以见准确的诊断出病变的性质及程度,可有效的指导医生临床治疗。希望对你有所帮助。