骨髓癌晚期能治好吗
骨髓瘤晚期不能够治愈，但是骨髓瘤本身是惰性的血液系统肿瘤，它的发展速度比白血病、淋巴瘤相对发展比较慢，骨髓瘤虽然是晚期，但是可以采取积极治疗。目前关于骨髓瘤的药物有硼替佐米、来那度胺、激素、化疗药物等等，这些药物组成的方案，对于骨髓瘤晚期有非常不错的效果，能够减轻痛苦、延长寿命、缓解症状。骨髓瘤晚期虽然达不到治愈的目的，但是通过治疗明显延长患者的无进展生存时间是完全可能的，已经在国内外的临床研究中得到大量的验证。 多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，有很多患者进展比较缓慢，长期没有任何症状。 第一、晚期大部分有一些恶性的肾脏病，即骨髓瘤肾病，有蛋白尿、肾病综合症，多不伴有高血压，可以出现肾功能不全，少尿和无尿的等尿毒症的一切症状。 第二、骨髓瘤晚期还会引起溶骨性骨质破坏，表现为骨痛不能活动，甚至出现病理性骨折，压迫神经根，还有脊髓的症状也比较重。 第三、晚期也可以能出现一些感染，多见一些消化道、泌尿道及败血症等感染，常不易控制。 第四、还有淀粉样变性，可以出现心脏扩大、肾功能不全。肾病可以做肾活检组织检查阳性可以证明，高粘滞综合症出现颅骨肋骨的改变，从而侵及邻近的组织。 第五、部分浆细胞瘤，少数患者还有雷诺现象和循环障碍等等。
骨髓癌要怎么样治疗
一.临床治疗法：
1.一般治疗
①血红蛋白低于60g/L输注红细胞；
②高钙血症：等渗盐水水化强的松：20mg口服3～4次/d；
③高尿酸血症：别嘌呤醇：0.2mg口服3次/d；
④高粘滞血症：血浆交换治疗；
⑤肾功能衰竭：血液透析；
⑥感染：联合应用抗生素治疗对反复感染的病人用青霉素丙种球蛋白预防性注射有效。
2.化疗
MP方案：马法兰2mg口服3次/d；强的松20mg口服3次/d疗程7d6周重复治疗1～2年M2方案：卡氮芥25mg/m2环磷酰胺400 mg/m2长春新碱1.4 mg/m2均第1天静注；马法兰同上强的松40 mg/m2口服14天难治性MM化疗方案：VAD方案：长春新碱0.5mg/d阿霉素10mg/d地塞米松40mg/d均第1~417~20天静脉滴注VBAP方案：长春新碱2mg/d卡氮芥60～80mg/d阿霉素40～60mg/d均第1天静脉注射强的松60～100mg/d第1~5天口服。
3.放疗
用于局限性骨髓瘤局部骨痛及有脊髓压迫症状者。
4.骨髓移植
自体骨髓自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。
疾病终末期的病人，贫血进行性加重，出血，肿瘤细胞增长加快，多部位的溶骨性改变，出现肾功能衰竭，此时患者对化疗反映很差，生存期只有几个月。
一般认为有以下情况时应进行手术治疗：
1、脊柱病理骨折，继发不稳定。
2、椎管内肿物。
3、椎体或附件肿块压迫脊髓。
4.肿块巨大，为了减轻肿瘤负荷，使化疗更有效。
手术的目的不是根除肿瘤，而是稳定脊柱，解除脊髓压迫，脊髓功能恢复，使病人双下肢感觉、运动功能恢复、二便功能恢复，从而提高生活质量。另外，还可以使脊柱能够承重，可以恢复行走、负重等功能，避免骨折出现。
二.偏方
薏苡仁30克，绿心豆30克，赤小豆30克，煮熟如粥，吃豆喝汤。
三.验方：
①党参9g，黄芪9g，归尾9g，赤芍9g，白术9g，川断12．5g，寄生31g，王不留行9g，牡蛎31g，夏枯草12．5g，陈皮6g，木香5g，海藻、海带各12．5g(包煎)。同时，加服二黄丸(五厘装)，每周吞服1粒。
②内服方：玄胡、乳香、没药、丹参、红花、刘寄奴、牛膝、续断、益母草各9g，苏木、血竭各6g，土鳖3g，水煎服。外敷药：当归12．5g，赤芍、儿茶、雄黄、刘寄奴、血竭各9g，乳香、没药各6g，西红花2g，冰片3g，麝香0．15g。研末调敷患处，3天一换，取下稍加新药重新再敷。
多发性骨髓瘤能活多少时间呢？
这要根据患者体质而定，没有准确的时间。 多发性骨髓瘤前期症状大致分为四种，分别是高钙血症、肾功能损害、贫血、骨痛。其中，首发症状为骨痛的患者占发病总人数的80%-90%，患者往往表现为腰腿痛，误当做腰椎病，久治不愈才到血液科就诊。严重患者甚至发生病理性骨折，翻身、走路、打喷嚏都会导致骨折。 表现为肾功能损害的患者约占总发病人数的50%-60%，一半的患者早期会出现蛋白尿、血尿等。不及时找到病因，可能会发展到尿毒症。 只有少数表现为贫血及出血倾向的患者才会到血液科首诊，如出现了乏力、易疲劳、牙龈出血、月经过多等症状。因为贫血症状前期不明显，导致一部分患者在贫血情况非常严重时才到医院就诊。病情往往在不知不觉中被延误。 随着多发性骨髓瘤知识的普及，以及医生意识的提高，很多首选骨科或肾病科的患者被及时转移到血液科，得以在疾病早期接受治疗。 扩展资料： 多发性骨髓瘤多发于老年人，鲜见年轻人群体。尚未发现有效预防的方法。有学者研究称，它的发生可能与病毒等抗原反复慢性刺激使人体基因突变导致的染色体异常有关。 多发性骨髓瘤发生时，骨髓瘤细胞会“疯长”，在骨髓中的比例高达10%-90%，甚至更高。它不仅抑制正常红细胞、白细胞和血小板的产生，使患者发生贫血、白细胞减少及血小板减少，还会抑制其它类型免疫球蛋白的分泌。 因此，在体检中，如果发现尿液中的免疫球蛋白发生异常，就要引起重视。最好能到血液科进行血尿M蛋白检测等相关检查，进一步排查多发性骨髓瘤。 参考资料来源：人民健康网——多发性骨髓瘤常见于老年人
骨髓瘤和白血病有什么区别
白血病是一种造血干细胞异常的血液疾病，它会在骨髓和其它造血器官中出现恶性增殖的现象。白血病在任何人体上都可能出现，白血病这种癌症与其它的癌症有所不同的是，它会扩散到全身，而多发性骨髓瘤是一种恶性的细胞疾病。 下面具体讲讲什么是多发性骨髓瘤，以便让大家区别它与白血病之前的关系。 多发性骨髓瘤(MM)为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。好发于中老年，但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。本病误诊率很高，患者可因发热、尿改变、腰腿痛被误诊为呼吸系统感染、肾炎、骨病而延误病情。在诊治中应予足够重视。 多发性骨髓瘤临床上的误诊率高达40-50%，引起误诊的常见临床表现如下： 一、感染;由于正常免疫球蛋白减少，异常免疫球蛋白增多但无免疫活性;白细胞减少、贫血及放化疗等影响正常免疫功能，故易于反复感染。患者可以发热作为首发症状就诊。易发生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系统感染，女性患者更易于发生泌尿系统感染。在病程晚期，感染是致死的主要原因之一。故对于中老年患者反复发生感染，不应仅局限于抗感染治疗，应在抗感染治疗的同时，积极寻找是否有原发病。 二、骨髓瘤骨病;骨痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出临床表现。骨痛部位以腰背部最多见，其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。由于本病患者常有严重骨质疏松，常在稍用力或不经意情况下即可发生病理性骨折，可造成的机械性压迫引起神经系统症状，严重者造成截瘫。若截瘫时间过久即使经过有效治疗，患者也很难恢复行走，极大地影响患者的生存质量。也可出现骨骼肿物，瘤细胞由骨髓向外浸润骨质、骨膜及临近组织形成肿块。局限于一个部位的孤立性浆细胞瘤较少见，最终可演变为多发性骨髓瘤。 针对的介绍，白血病容易被误诊为多发性骨髓瘤，所以，对于白血病患者应该了解下什么是多发性骨髓瘤，这有利于白血病的诊断。
骨髓癌是白血病吗
病情分析：骨髓癌不是白血病
意见建议：骨髓癌是浆细胞产生的恶性肿瘤，常侵犯多个部位及组织。治疗主要是维持生存。外科治疗：在大多数情况下，不用穿刺活检就可得出明确诊断，主要依靠血清蛋白电泳及实验室生化检查。在某些情况下，当仅存在单发病灶时，对非病变骨骼行骨髓穿刺可以明确病情是否发生播散。与白血病不是一回事。
王庆阳—山东省冠县甘屯乡社区医院
内科
医师